눈 밑 수술, 개인별 맞춤이 필요하다
글쓴이 : 이정훈 날짜 : 2009.08.13 14:19


▲     © 이정훈
눈 밑은 변화는10대부터 50-70대까지 다양하고 남녀의 변화도 있고 특히 유전적인 요인과 개인별 변화가 다양하다. 이런 다양성 때문에 눈 밑의 다크써클, 지방이상분포 및 눈 밑 주름에 대한 수술은 원인에 따른 맞춤이 필요하다.


차이정성형외과 차진한 원장에게 많이 쓰이는 수술법 네가지를 통해 원인과 해결책을 알아보았다.


첫번째. 레이저 눈 밑 지방 제거: 눈 밑에 지방이 불룩 나온 경우

눈 밑 안와지방은 엷은 안와 격막에 싸여있는 지방주머니로, 내측, 중앙, 외측의 3곳에 위치하고 있다. 선천적으로 또는 나이가 들어감에 따라 안와 격막이 약해지고, 눈 밑의 피부와 근육의 탄력이 저하되면서 눈 밑이 돌출되어 보이는 경우이다. 이런 경우에는 눈 밑이 튀어나와 보이고 지저분해 보이게 된다.

수술은 겉 피부 절개 없이 눈 속 결막에 레이저로 혹은 고주파로 결막을 열고 돌출된 지방을 제거한다. 수면마취 하에 수술부위에 국소마취 후 30분 이내에 비교적 간단하고 표시가 적게 나는 수술방법이다.


두 번째. 눈 밑 3차원 미세지방이식: 눈 밑이 꺼진 경우와 얇은 피부로 인한 다크써클

눈 밑에 안와지방과는 다르게 눈꺼풀을 감는 안윤근 밑에 위치하는 엷고 넓은 근육 밑 지방이 정상적으로 있다. 선천적으로 부족하든지 혹은 노화로 처지거나 없어지면서 피부 밑이 꺼져 보이는 현상이다. 주로 위치가 안와지방 보다는 아래쪽에서 나타난다. 혹은 안와지방 자체가 없어서 꺼져 보이는 경우도 있다.

증상은 눈 밑이 꺼져 보여 검고 어둡고, 아파보인다.

교정은 복부, 엉덩이 등 여분의 지방이 저장된 부위에서 조심스럽게 주사기 모양의 기구로 뽑아서 원심분리기로 지방만 분리하여 농축된 지방을 주사기모양의 기구로 함몰된 부위에 주입하는 미세 3차원 지방이식이다. 수면마취와 국소마취 하에 표시 없이 20분 이내에 진행되는 수술이다.



세 번째. 눈 속 지방재배치: 눈 밑 안와지방은 튀어나오고 근육 밑 지방부위는 꺼져있는 경우

지방의 이상분포가 혼합된 경우이다. 안와지방은 돌출되어 눈 밑이 불룩해 보이고 근육 밑 지방은 처지고 없어지면서 꺼지고 함몰되어 눈 밑이 어둡고 지저분해보이는 경우이다. 개인의 상태에 따라 돌출이 심한 경우, 꺼짐이 심한 경우, 좌우의 형태가 다른 경우 등등으로 다양한 모습으로 보일 수 있다.

수술은 2가지 방법 중에 개인의 상태와 정도에 따라 결정하게 된다.

눈 속 결막을 통한 안와지방재배치이다. 튀어나온 안와지방을 주머니 속에서 꺼내어 꺼지고 함몰된 근육 밑 지방 부위에 펼치는 수술이다. 지방의 제거나 이식 없이 자체 내의 지방을 이용하는 장점이 있다. 반면에 안와지방이 불충분 경우에 이식이 필요할 수 있다. 피부 밑으로 근육 밑에 지방을 이동시키기 위하여 안와자방 밑을 박리하고 공간을 만들어야 한다.. 특히 안쪽 코 쪽은 근육이 뼈에 단단히 붙어있는 부위로 일명 arcus marginalis 라고하며 박리시 출혈과 부종이 오래가게 된다. 다른 수술방법으로 튀어나온 안와지방은 눈 속 레이저로 제거하고 함몰된 부위는 미세지방이식으로 채워주는 수술이다. 회복이 빠르고 붓기가 적고 눈 밑 안와지방이 불충분한 경우에도 수술이 가능합니다. 단점은 다른 부위에서 지방을 뽑아야하는 번거로움이 있다.


네 번째: 눈 밑 피부 절개 지방 재배치: 눈 밑 의 노화로 피부와 근육이 처지고 지방의 이상분포가 동반된 경우

눈 밑의 피부가 탄력을 잃고 늘어지고 여러 겹으로 겹쳐 보이고, 근육도 늘어지면서 지방의 이상분포가 되어있는 상태이다.

수술은 눈 밑 속눈썹 직하부위에 절개를 길게 눈 꼬리 쪽으로 주름라인을 따라 진행합니다. 아래쪽에 절개를 추가하여 불필요한 여분의 피부는 제거한다. 피부 밑의 근육은 제거하지 않고 절개를 가하여 겹쳐서 약한 눈 밑 근육을 강하게 보강하고 애교살을 보강하는 수술이다. 안와지방은 돌출되어 눈 밑이 불룩해 보이고 근육 밑 지방은 꺼져 보이는 경우에 튀어나온 안와지방은 꺼진 근육 밑 지방 부위에 재배치한다. 지방의 제거나 이식 없이 자체 내의 지방을 이용하는 장점이 있습니다. 개인에 따라 재배치하고도 지방이 불충분 경우 함몰된 부위는 미세지방이식으로 보강해주는 수술이다.


차이정 성형외과 차진한 원장은 “이렇듯 눈 밑의 이상 현상도 제각기이며 원인도 다양하다. 전문의에게 정확한 진단을 받아 해결함이 바람직하다.”고 설명하였다.

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